本文摘要：毕竟，除了肺癌病情的复杂性，复发误治也是不容忽视的因素。协和医院郭惠琴教授认为，肺癌化疗有四大误区： 误区一：老年肺癌和晚期肺癌无法手术。 在临床上，常常听见这样的众说纷纭：瘤子过于大了，无法手术了，病人活不了几天了、老人年纪过于大了，体质很弱，无法手术这只不过牵涉到肺癌手术的适应症问题。 的确，一发病肺癌就能有手术机会的患者并不多，主要原因是早期找到的肺癌过于较少。很多肺癌找到时，瘤体早已相当大，无法马上手术；有的瘤体并不大，但早已经常出现了远处移往。

毕竟，除了肺癌病情的复杂性，复发误治也是不容忽视的因素。协和医院郭惠琴教授认为，肺癌化疗有四大误区：　　误区一：老年肺癌和晚期肺癌无法手术。　　在临床上，常常听见这样的众说纷纭：瘤子过于大了，无法手术了，病人活不了几天了、老人年纪过于大了，体质很弱，无法手术这只不过牵涉到肺癌手术的适应症问题。

的确，一发病肺癌就能有手术机会的患者并不多，主要原因是早期找到的肺癌过于较少。很多肺癌找到时，瘤体早已相当大，无法马上手术；有的瘤体并不大，但早已经常出现了远处移往。只不过,对于无法立刻做手术的患者，可以通过化疗将肿瘤增大，超过减少分期的目的，然后逃跑时机展开根治性手术。

与众多实体瘤的化疗原则一样，只有拒绝接受根治性手术，肺癌患者才有长年存活的有可能。临床经验指出，年龄不是肺癌手术的禁忌症，即便是80多岁的老人，通过手术及综合化疗，也能取得很好的化疗效果。　　误区二：对化疗不存在误会。　　只不过，化疗是肺癌综合化疗手段中最重要的组成部分，效果如何要看怎么用。

化疗手段的优化，不应以全面的临床为基础。有的病人找到得早于，可以选用手术，而显然不必须化疗；有的病人必须再行化疗，建构手术机会；有的病人手术后为了稳固疗效，再行新增化疗。患者的具体情况不一，化疗的应用于和明确实施方案也多种多样。随着分子靶标临床技术的发展，通过对肺癌展开分子分型，自由选择更加有效地的化疗药物，可以在一定程度上防止传统的将近70%违宪的所谓陪绑化疗，从而取得事半功倍的疗效。

近年兴起的新型靶向化疗药物，的确为临床医生获取了新的自由选择和思路，但要特别强调的是，任何药物都无法神化。任何一种靶向药物都不有可能合适所有病人，其应用于不应遵循严苛的适应环境范围，即患者身体内必需有靶子，药物才能发挥作用。　　误区三：将中医与西医矛盾一起。

　　有的患者指出，西药副作用大，尤其是化疗肿瘤的药物毒性大，中药则无副作用。这种观点是不该的。

如何摆正中医药在肿瘤化疗领域的地位呢？在多年的临床工作中，我们找到，中药的扶正起到很最重要，可作为肿瘤辅助化疗的手段之一。中药及现代化的中药提取物，能在减轻化疗的毒副作用、调节身体机能、强化抵抗力等方面大显身手。在医生的指导下合理用于中药才是天道。　　误区四：不向患者透漏病情。

　　郭惠琴教授回应：肺癌只要化疗得宜，病人取得长年存活甚至医治都是有可能的。我的经验是，在同意患者家属表示同意的前提下，向患者开诚布公地交代病情并告诉肺癌可治，绝大多数患者在一段时间的惊慌后，能迅速平静下来并大力面临，推展化疗向好的方向发展。

而那些被瞒着的病人，医患之间无法创建信任，病人要么不因应化疗，要么胡乱猜测自己的病情，心理问题相当严重，最后对化疗有利。　　综上所述，肺癌的化疗不应特别强调综合、整体和个体的思路。即在完备临床的基础上，综合应用于手术、化疗、超声、中医药等多种手段，制定个体化方案，最大限度地为病人建构根治性手术的机会，以期取得最久的生存期。

　　郭惠琴教授是北京协和医院胸外科主任医师，擅长于以手术居多，牵头放化疗、生物化疗及中西医融合的个体化综合化疗手段，化疗肺癌及其他胸部恶性肿瘤，是中国国内第一位获得博士学位的女胸外科中青年专家。经过对晚期肿瘤患者综合化疗的大量临床实践和深入研究，郭惠琴教授超越了国际医学界普遍认为的晚期肺癌肿瘤患者手术无意义的常规，对部分已再次发生移往的肿瘤患者再行实施姑息手术化疗，然后展开还包括放化疗及生物化疗的个体化综合化疗，获得尚之信疗效。晚期肿瘤患者两年生存率相比之下多达目前国际医学界发布的数据。

从2000年到2009年近10年来间，由郭惠琴教授每年主刀的外科手术约150事例左右，无一例车祸手术及化疗丧生病例。让癌症患者翻越一道道坎，也使他们有了生命的期望。

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